● ECDC COVID-19 dashboard: 
ECDC upozornila na množící se informace o zvýšeném výskytu PILS (post inflamatory like syndrom) v souvislosti s výskytem COVID 19 v dětské populaci. Významná část (nikoliv 100%) postižených má anamnezu (mírného průběhu) COVID 19. Syndrom PILS má některé projevy syndromu toxického šoku a některé Kawasakiho syndromu. Case reporty o několika pacientech přícházejí z Velké Británie, Španělska, severní Itálie i Spojených států.
Upozornění vyjmenovává projevy Kawasakiho nemoci (zvýšené markery zánětu, konjunktivitida, malinový jazyk, rash, palmární erytém, trombocytopenie), i trojstupňový průběh nemoci: 1-2 týdny akutní stádium, 6 týdnů subakutní stádium s tvorbou aneurysmat koronárních arterií, a 2 týdny rekonvalescence.
Léčba Kawasakiho nemoci zahrnuje acylpyrin v dávce 50-80 mg/kg/den v akutní fázi (3-5 mg/kg/den v postakutní fázi) a imunglobuliny (IVIG) v dávce 2g/kg jednozázově (lze dle kliniky opakovat za 36 hodin). U neléčených je postižení srdce v 25%.


Ve Spojených státech (NYC) je v návaznosti na COVID referováno 90 případů PIMS-TS (pediatric inflamatory multi-system syndrom - toxic shock) s 5 úmrtími. Více než polovina nemocných vyžadovala plicní ventilaci a oběhovou podporu katecholaminy.
Zdravotníkům je doporučeno věnovat pozornost pacientů s febrilním stavem, bolestmi bříška, a typickým kožním projevům na ploskách a dlaních nebo s rashem, vzniklým 4-6 týdnů od prodělání nemoci COVID 19 (nebo výskytu nemoci v užší rodině).

Zdroj: 1. https://www.medscape.com/viewarticle/929842?src=soc_tw_200505_mscpedt_news_peds_ukdaily&faf=1
    2. https://hosppeds.aappublications.org/content/early/2020/04/06/hpeds.2020-0123

Zpět nahoru, Praktické informace, CoVID-19, hlavní strana