Vážené kolegyně, vážení kolegové,
na základě množících se dotazů a obav, jak zvládneme nastalou situaci s příchodem ukrajinských uprchlíků včetně dětí potřebujících kromě jiného i zdravotní péči, se velmi snažíme Vám všem situaci trochu zpřehlednit. Nejrůznější vydaná doporučení ve vás mohla vzbudit dojem, že ukrajinské dítě, které na základě udělení víza za účelem strpění získalo v ČR nárok na zdravotní péči adekvátní tuzemským pojištěncům, musí tuto péči čerpat hned a okamžitě. Ve skutečnosti ale tak jako vždy platí, že záleží na vaší odborné rozvaze, co je v dané situaci skutečně akutní a co se dá udělat až s odstupem času.
V odkazech této zprávy proto najdete Manuál pro PLDD ošetřující uprchlíky z oblasti Ukrajiny, který vychází z existujících doporučení. Co se týče poskytování zdravotních služeb, ráda bych z něj zdůraznila, že:
1) Nutné je
– vyšetření a ošetření akutně, chronicky a závažně nemocného dítěte,
– doočkování před vstupem do mateřské školy (MŠ), pokud rodiče nepředloží doklad o očkování nebo pokud absolvované očkování v zemi původu nesplňuje podmínky našeho zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví (do 5 let věku může být do MŠ přijato dítě, které absolvovalo 2+1 hexavakcínu a 1× MMR).
2) Vhodné je sledování a očkování dítěte v kojeneckém a batolecím věku.
3) Odkladné jsou preventivní prohlídky starších dětí včetně pokračování očkování, pokud má dítě splněn raný očkovací kalendář.
Zároveň přikládám i vzor Zdravotního dotazníku pro dítě, který by Vám měl ulehčit získání anamnestických údajů. Doporučuji Vám poskytnout tento dotazník Vašim spolupracujícím nízkoprahovým ambulancím péče o ukrajinské uprchlíky (UA pointy) či kontaktním asistenčním centrům pomoci Ukrajině (KACPU) – ideální by bylo, kdyby dotazník rodiče vyplnili již před prvním kontaktem s lékařem.
Vznik UA pointů obecně vítáme a vnímáme je jako pomoc terénu. Měly by poskytovat nejen skutečně akutní péči, ale rádi bychom, aby prováděly i úvodní prohlídky, které jsou pro nás nejvíce časově náročné.
Počet příchozích dětí z Ukrajiny je vysoký, t. č. asi 130 000, a na akutní péči o ně se musíme podílet všichni, o to Vás prosím. Není nutno tyto děti registrovat, kapitační platba pro ně není nastavena a preventivní péči čerpají i bez registrace v režimu výkonových úhrad.
V této souvislosti bych Vás ráda upozornila na nutnost nastavení příslušného typu úhrady, tedy „platba za výkony“, ve Vašem počítači. Pokud ale někdo chcete a máte kapacitu, můžete samozřejmě dětské pacienty z Ukrajiny registrovat a poskytovat plnou péči.
Na úvodní stránce webu naší odborné společnosti www.ospdl.eu jsme pro Vás pod odkazem „Ukrajina“ soustředili všechny potřebné informace a pomůcky – i v ukrajinském jazyce.
Pokud máte dotazy či nápady, čím servis pro ordinace v první linii ještě doplnit a obohatit, neváhejte se na nás obrátit. Po době covidové, která také ještě asi úplně zažehnaná není, nás prostě osud zkouší dál… Chápu únavu a frustraci mnohých z nás, ale jsem přesvědčena, že pomoc dětem postiženým válkou nikdo z nás neodmítne.
A děkuji vám za to!
MUDr. Alena Šebková