Hypersenzitivní reakce se mohou objevit po podání prakticky jakéhokoliv léku. Závažnou, potenciálně fatální formou hypersenzitivní reakce je anafylaktická reakce.
Po vakcinaci se anafylaktická reakce objevuje vzácně, přibližně u 1 pacienta na milion podaných dávek. Symptomy anafylaxe se obvykle rozvíjí během několika minut, proto je vždy po očkování doporučeno počkat přibližně 20 minut v čekárně. Někdy však může dojít k rozvoji potíží i později. Níže popisujeme případ, kdy k rozvoji symptomů závažnější hypersenzitivní reakce došlo až několik hodin po proběhlé vakcinaci.
V tomto případě byla vakcinována mladá žena proti hepatitidě A. Pacientka v anamnéze neměla žádné alergie, ani polékové, pouze intoleranci laktózy. Po vakcinaci nejdříve pociťovala bolest v místě vpichu, která střílela do krku a cítila se trochu „divně“. Po třech hodinách pacientka začala pociťovat mravenčení a svědění po celém těle bez rozvoje exantému, došlo k pocitu tuhnutí hrdla, knedlíku v krku a vzniku dušnosti. Otok obličeje nebo jazyka nepozorovala. Pacientka z důvodu vzniklých obtíží užila antihistaminika, avšak bez většího efektu. Na urgentním příjmu jí byla podána infuze se Solumedrolem, pro další užívání jí byl předepsán Prednison 20 mg, 1 tableta denně na tři dny, poté ½ tablety denně na další tři dny a Desloratadine 5 mg 1 tableta denně do ústupu obtíží. U pacientky po zaléčení na urgentním příjmu ještě další 3 dny přetrvávaly mírné dechové obtíže, které následně kompletně vymizely.
Zdroj: Zpravodaj SÚKL Nežádoucí účinky léčiv 4/2024